山西省运城市生产经营单位主要负责人及安全管理人员考试(培训)
信息登记表

姓名 性别
县区 身份证号
学历 联系方式
工作单位 (有单位的请务必填写单位全称,个人办理的,请填写身份证所在县区名称,如:盐湖区)
取证类型
初次取证 换证 再培训 (复审、换证有效期:
单位类型 职务
主要负责人 安全管理人员

注:本表所有项均为必填项,请按填表说明认真填写。